Деменция - ещё одна причина полезности контроля собственного холестерина

21.10.2025

Некоторые люди рождаются с генными вариантами, влияющими на те же белки, которые являются мишенями снижающих холестерин препаратов, таких как статины и эзетимиб. 

Чтобы выяснить, влияют ли эти препараты на риск развития деменции, учёные использовали метод Mendelian Randomization, позволяющий изучать влияние конкретных генетических вариантов, имитирующих эффекты лечения при минимальном влиянии внешних факторов, таких как вес, рацион или образ жизни человека.

Сравнивая людей, имеющих и не имеющих снижающие холестерин генетические варианты, учёные обнаружили заметную разницу в риске развития деменции. Небольшое снижение уровня холестерина (примерно на один миллимоль на литр) было связано с уменьшением риска деменции до 80% для определенных зависимых от лекарств целевых белков.

Исследование, включившее данные более миллиона участников, показало, что люди с генетическими особенностями, естественным образом снижающими их холестерин, менее подвержены риску деменции.

Исследование возглавил доктор Лив Тюбьерг Нордестгаард (Dr. Liv Tybjerg Nordestgaar) во время своей работы в Университете Бристоля и в Отделении клинической биохимии Копенгагенской университетской больницы Херлев и Гентофт. Результаты исследования были опубликованы в журнале Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer's Association.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что поддержание низкого холестерина — благодаря генетическим особенностям или медикаментозному лечению — служит защитой против деменции, однако данное исследование пока не подтвердило, что сами по себе снижающие холестерин лекарства непосредственно предотвращают развитие заболевания.

Поскольку деменция чаще всего развивается в пожилом возрасте, изучение её причин требует наблюдения за участниками исследования на протяжении десятилетий. Это затрудняет установление прямой связи причины и следствия в традиционных клинических испытаниях.

Также остается неясным, почему высокий холестерин увеличивает риск деменции. Одно из возможных объяснений, предложенное доктором Нордестгаардом, заключается в том, что повышенный холестерин способствует развитию атеросклероза — накоплению жировых отложений в кровеносных сосудах.

«Атеросклероз возникает вследствие накопления холестерина в кровеносных сосудах, — пояснил доктор Нордестгаард. — Это может происходить как в организме, так и в мозге, увеличивая риск образования небольших тромбов, что является одной из причин возникновения деменции».

«Следующим важным шагом стало бы проведение рандомизированных клинических испытаний продолжительностью в десять или тридцать лет, в ходе которых участники получали бы понижающие холестерин медикаменты, а учёные фиксировали бы случаи деменции».

Нынешнее исследование было проведено на основании данных, полученных из Биобанка Великобритании, Копенгагенского общегражданского популяционного исследования, Исследования сердца города Копенгаген, ФиннГен-исследования и Консорциума генетики липидов глобального масштаба.

Финансирование осуществлялось Медицинским исследовательским советом, Независимым фондом исследований Дании и Советом по науке столичного региона Дании (LTN).

Источник: https://alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/alz.70638