Действительно ли Виагра снижает риск болезни Альцгеймера?
15.02.2024
Однако на данный момент ни одна из этих теорий не была окончательно доказана — фактически, до сих пор не ясно, оказывают ли препараты PDE5I какое-либо влияние на риск развития болезни Альцгеймера.
Например, в 2022 году исследование, проведенное у людей с легочной артериальной гипертензией — формой высокого кровяного давления в легких, которую можно лечить препаратами PDE5I, — показало, что эти лекарства никак не отразились на риске болезни Альцгеймера.
С другой стороны новое исследование почти 670000 мужчин в Великобритании, результаты которого были опубликованное 7 февраля 2024 в журнале Neurology, показало, что принимавшие так называемые ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (PDE5I), к которым относится Виагра (общее название силденафил), возможно, имеют более низкий риск развития этой распространенной формы слабоумия, чем мужчины того же возраста, не принимающие подобные препараты.
Проблема заключается в том, что крупнейшие исследования на сегодняшний день были наблюдательными, то есть сравнивали показатели заболеваемости у разных людей без учета других факторов, которые могли бы повлиять на риск развития болезни Альцгеймера. Такие исследования не могут определенно доказать, что лекарства от эректильной дисфункции влияют на данный риск.
Для этого ученым потребуется провести клиническое исследование по золотому стандарту с группой сравнения, участники которой не принимают препарат, но сопоставимы с теми, кто принимает, по другим параметрам, таким как возраст и пол. Это дало бы гарантию, что другие факторы образа жизни или состояния здоровья не искажают результаты.
Например, "возможно, что люди, которые все еще достаточно хорошо мыслят, чтобы интересоваться и заниматься любовью, и принимают данное лекарство, оказывают предвзятое влияние на [исследуемую] популяцию", - предположил Хейнсворт.
В ходе нескольких клинических испытаний с участием человека учёные оценивали возможные когнитивные эффекты препаратов PDE5I, однако они были небольшими; например, в одном из них приняли участие всего 10 человек. Некоторые из работ тестировали только краткосрочные эффекты лечения, например, когнитивные эффекты однократной дозы измерялись в течение дня.
По словам Ясар, чтобы приблизиться к доказательству того, что препараты от эректильной дисфункции способны участвовать в предотвращении болезни Альцгеймера, будущие испытания должны продлиться от трех до пяти лет и включать людей с клинически подтвержденным диагнозом болезни Альцгеймера.
Также было бы важно во время испытаний искать явные маркеры болезни Альцгеймера, используя визуализацию головного мозга для измерения изменений в кровотоке человека после приема препаратов PDE5I, добавила она.
Долгосрочные испытания позволили бы ученым выявить и побочные эффекты приема лекарств от эректильной дисфункции.
