Аспирин не снижает риск колоректального рака, показало новое исследование.
03.03.2026
Колоректальный рак, или рак кишечника, остаётся одним из самых распространённых онкологических заболеваний в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2022 году зарегистрировано 1,9 миллиона новых случаев, а число смертей превысило 900 тысяч. Это составляет около 10 % всех диагностированных злокачественных опухолей. Большинство случаев развивается у людей старше 50 лет, однако в ряде стран растёт заболеваемость среди более молодых возрастных групп. Болезнь в значительной мере предотвратима: здоровый образ жизни и регулярный скрининг позволяют выявлять предраковые изменения на ранней стадии.
Ранее исследования показали, что у носителей генетических мутаций, таких как синдром Линча, ежедневный приём аспирина в низкой дозе способен заметно снизить риск колоректального рака. Есть также данные о том, что препарат уменьшает вероятность рецидива у пациентов, уже перенёсших это заболевание.
Новое систематическое обзорное исследование, выполненное специалистами Западно-Китайской больницы Сычуаньского университета и опубликованное в Cochrane Database of Systematic Reviews, касается общей популяции — людей без генетической предрасположенности и без перенесённого ранее колоректального рака. Авторы пришли к выводу, что ежедневный приём аспирина не защищает от развития этого заболевания. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/colorectal-cancer
В анализ вошли 10 рандомизированных контролируемых испытаний с участием почти 125 тысяч человек. Средний возраст участников составлял от 53 до 71 года, большинство были представителями белой расы. В семи исследованиях применялась низкая суточная доза 75–100 мг, в трёх — дозы до 500 мг в день. Продолжительность наблюдения варьировалась от 5 до более 15 лет.
Исследователи оценивали частоту возникновения колоректального рака и предраковых аденом, а также смертность от этого заболевания. Кроме того, фиксировались серьёзные нежелательные явления, прежде всего кровотечения: экстракраниальные кровоизлияния и геморрагические инсульты.
Результаты показали, что аспирин, вероятно, практически не влияет на заболеваемость колоректальным раком и аденомами в период от 5 до 15 лет наблюдения. В интервале 5–10 лет приём препарата мог даже повышать смертность от рака кишечника — возможно, из-за ускорения роста ранее недиагностированных опухолей.
После 15 лет и более наблюдения отмечено возможное снижение заболеваемости и смертности, однако эти данные признаны неопределёнными: за такой срок участники могли самостоятельно менять приём аспирина или получать иную терапию.
По безопасности аспирин существенно не увеличивал общее число серьёзных нежелательных событий, но заметно повышал риск экстракраниальных кровотечений и, вероятно, геморрагического инсульта. Эти осложнения чаще возникали при более высоких дозах.
