Какой избыток веса повышает риск рака и на сколько

07.05.2023

Исследования связи ожирения, сопровождающегося метаболическими осложнениями (обычно называемого метаболически нездоровым ожирением) или без таких осложнений (здоровое ожирение), с риском развития рака немногочисленны.

В ходе нового исследования учёные изучили связь индекса массы тела (ИМТ, нормальный вес/избыточный вес/ожирение) и риска развития рака у 797 193 европейцев.

Исследование

Для определения здорового и нездорового метаболизма использовался метаболический показатель, включающий артериальное давление, уровень в плазме глюкозы и триглицеридов (жиров в крови), а для оценки связи применялось статистическое моделирование.

Участники исследования были разделены на шесть категорий: метаболически нездоровое ожирение (6,8% участников); метаболически здоровое ожирение (3,4%); метаболически нездоровый избыточный вес (15,4%); метаболически здоровый избыточный вес (19,8%); метаболически нездоровый нормальный вес (12,5%); метаболически здоровый нормальный вес (42,0%).

Результаты

Метаболически нездоровое ожирение по сравнению с метаболически здоровым нормальным весом оказалось связанным с повышенным относительным риском развития любого вида рака, сопровождающего ожирение, а также рака толстой и прямой кишки, поджелудочной железы, эндометрия, печени, желчного пузыря и почечно-клеточного рака.

Самый высокий риск был отмечен для рака эндометрия, печени и почечно-клеточного рака (почти трёхкратное увеличение риска).

По сравнению с метаболически здоровыми женщинами с нормальным весом метаболически нездоровые женщины с ожирением имели повышенный на 21% риск развития рака толстой кишки, в 3 раза повышенный риск развития рака эндометрия и в 2,5 раза повышенный риск развития рака почек.

У метаболически здоровых женщин с ожирением риск рака эндометрия был повышен в 2,4 раза, а риск рака почек - на 80%, но связь с раком толстой кишки уже не была статистически значимой.

По сравнению с метаболически здоровыми мужчинами с нормальным весом у метаболически нездоровых мужчин с ожирением в 2,6 раза был повышен риск развития рака почек, на 85% - рака толстой кишки и на 32% - рака поджелудочной железы и прямой кишки.

У метаболически здоровых мужчин с ожирением риск развития рака почек был повышен на 67%, рака толстой кишки - на 42%, но связь с раком поджелудочной железы и раком прямой кишки уже не была статистически значимой.

Необычный результат: как у метаболически здоровых, так и у нездоровых мужчин с избыточным весом (не ожирением) примерно на 50% был повышен риск развития рака крови - множественной миеломы, однако ни у метаболически здоровых, ни у нездоровых мужчин с ожирением этого не наблюдалось.

Выводы

Авторы исследования заключили: полученные данные свидетельствуют о том, что ожирение в сочетании с метаболическими осложнениями повышает риск развития определённых раковых заболеваний, связанных с ожирением, больше, чем ожидается от суммы каждого из факторов риска в отдельности.