Как спиртное связано с ревматоидным артритом
04.12.2024
Если вы из тех счастливчиков, которые пока не знают, что такое артрит, то мы о нём кратко расскажем, а потом перейдём к результатам исследования, «опытные» же могут сразу прокрутить до его выводов.
По разным оценкам ревматоидным артритом страдает около 0,69% населения планеты. Это хроническое системное аутоиммунное заболевание, выступающее одной из самых распространённых причин инвалидности, сокращения продолжительности жизни, вторичных осложнений и социально-экономического ущерба [3].
Имеющиеся научные данные гласят, что наследственность определяет около 60% риска развития ревматоидного артрита, остальное – это факторы окружающей среды и образа жизни [4]. Например, курение является наиболее подтвержденным экологическим фактором риска ревматоидного артрита [5]. Были изучены и другие – рацион, уровень витамина D и даже степень образования [6,7,8], но с результатами, не позволяющими сделать окончательное заключение.
С незапамятных времен спирт (обычно этанол) является одним из наиболее широко потребляемых психоактивных веществ [9]. Алкогольдегидрогеназа (АДГ) сначала расщепляет поступивший в организм спирт до чрезвычайно ядовитого ацетальдегида, который альдегиддегидрогеназой (АЛДГ) быстро преобразуется в безвредный ацетат [10]. Быстрый метаболизм ацетальдегида приводит к тому, что у регулярно пьющих людей уровень ацетата в сыворотке крови часто повышен [11].
Интерес к таким важным промежуточным продуктам метаболизма, как ацетат, значительно возрос из-за их возможного влияния на здоровье человека. Ряд исследований показал, что спиртное влияет на врожденную и адаптивную иммунные системы [12], поэтому в последнее время алкоголь привлекает к себе внимание как возможный фактор риска развития аутоиммунных заболеваний, в том числе ревматоидного артрита.
До сих пор результаты исследований влияния спиртного на течение ревматоидного артрита были противоречивыми. Общепринято предположение, что между употреблением спиртного и возникновением артрита существует связь, и многочисленные мета-анализы и клинические исследования подтверждают эту гипотезу [13,14,15].
При этом некоторые исследования с участием женщин привели к иным выводам [16, 17]. Есть даже данные о том, что доза спирта не оказывает существенного влияния на течение заболевания артритиков [18, 19].
Национальный центр статистики здравоохранения (NCHS), отвечающий за сбор данных о состоянии здоровья и питании гражданского неинституционального населения США, проводит постоянное перекрестное исследование под названием National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) [20]. NHANES может предоставить для анализа значительную выборку национально репрезентативных данных, что обуславливает их обоснованность и надежность.
Исследование
С использованием данных NHANES 1999-2018 годов учёные провели кросс-секционный анализ для выявления связи между потреблением спирта и вероятностью развития ревматоидного артрита, а затем использовали двухвыборочный анализ для уточнения результатов. Всего для анализа были отобраны данные 32308 человек.
