Почему врачам стоит отказаться от индекса массы тела как инструмента оценки здоровья

25.03.2023

И вам тоже, ведь есть гораздо более точный показатель.

С каждым годом мы узнаем всё больше и больше о сложном влиянии генетики, факторов образа жизни и социального положения на здоровье, долголетие и даже вес человека.

Учёные уже давно говорят от том, что оценка состояния здоровья индивидуума по его весу или индексу массы тела (ИМТ) не является абсолютно точной или всеобъемлющей, тем не менее ИМТ (вес, разделённый на квадрат роста) по-прежнему используется для назначения пациенту того или иного лечения.

Исследование, проведенное в мае 2016 года и опубликованное в International Journal of Obesity, показало, что несмотря на то, что более 74 миллионов взрослых американцев классифицируются как "нездоровые" или "здоровые" на основании одного только ИМТ, почти половина попавших под определение "избыточный вес" и 29% тех, кто был определён как "тучные", на самом деле метаболически здоровы.

Это означает, что их кровяное давление, уровень холестерина и сахара в крови находятся в пределах "нормы". В то же время 30% людей, считающихся обладателями "нормального веса", имеют проблемы с обменом веществ или работой сердца.

Должен существовать лучший метод оценки риска развития тех или иных заболеваний, и учёные, опубликовавшие в 2023 году результаты своей работы в журнале European Heart Journal, считают, что нашли его. Отношение объема талии к росту, по их мнению, является более точной оценкой риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Исследование

Перед тем как прийти к такому выводу, международная группа ученых проанализировала данные 8 400 человек с диагностированной сердечной недостаточностью и "сниженной фракцией выброса" - состояние, при котором сердце с трудом перекачивает необходимое количество крови.

Эти люди участвовали в клинических испытаниях для оценки эффективности и безопасности сердечных препаратов, а попутно исследователи отслеживали их вес, антропометрические данные и дополнительные факторы риска сердечных заболеваний, в том числе: возраст, пол, артериальное давление, сердечную функцию, уровень натрийуретических пептидов в крови (гормонов, высвобождаемых сердцем при нагрузке).

Рассмотрев все эти факторы и их возможные последствия для состояния сердца, учёные заключили, что отношение обхвата талии к росту является более точным отражением риска будущего сердечно-сосудистого заболевания, чем ИМТ. Они считают, что получаемая цифра позволяет приблизительно определить количество жира в абдоминальной области (так называемый висцеральный жир) вокруг и внутри жизненно важных органов, например, печени, во многом определяющих общее здоровье и продолжительность жизни.

Обладатели наибольшего соотношения объема талии к росту показали наивысший риск госпитализации впоследствии из-за осложнений сердечной недостаточности - он был на 39% выше, чем у более стройных пациентов.