Мета-анализ ответил на вопрос: приносят ли омега-3 дополнительную пользу сердечникам при терапии статинами?

17.04.2024

Популярность омега-3 жирных кислот продолжает нарастать, каждый день новые исследования открывают нам очередные аспекты их и без того всеобъемлющего влияния на организм человека.

В связи с этим у определённой категории людей возникает как интерес к этим жирным кислотам, так и вопрос: насколько они совместимы с лекарством, которое я принимаю?

Недавний мета-анализ ответил на этот вопрос в разрезе приёма статинов.

Исследование

Учёные сравнили эффективность приёма сердечниками омега-3 жирных кислот на фоне терапии статинами с одной только терапией статинами на предмет сердечно-сосудистых событий, включая инфаркт миокарда, инсульт, коронарную реваскуляризацию, смерть от сердечно-сосудистых заболеваний, госпитализацию в связи с нестабильной стенокардией и индексом липидного обмена.

Вторичные показатели включали уровень липидов в крови: липрпотеины низкой и высокой плотности, общий холестерин, триглицериды), С-реактивный белок, уровни ЭПК (эйкозапентаеновой кислоты) и соотношение ЭПК и арахидоновой кислоты (АК).

В общей сложности был обследован 40991 человек (средний возраст 65 лет).

Был проведен мета-анализ 14 рандомизированных контролируемых исследований. Доза омега-3 жирных кислот составляла 930-4000 мг в сутки (средняя доза - 1800 мг в день).

Результаты

В группе, принимавшей омега-3 и статины, был выявлен более низкий риск развития инфаркта миокарда (-28%), сердечно-сосудистых событий (-15%), нестабильной стенокардии (-25%) и госпитализации из-за нестабильной стенокардии (-25%) по сравнению с участниками, получавшими плацебо и статины.

Группа омега-3 и статинов имела более высокий уровень ЭПК в сыворотке крови, более низкий общий холестерин, триглицериды, с-реактивный белок, более высокое соотношение ЭПК к АА и более низкий индекс липидного обмена по сравнению с участниками, получавшими плацебо и статины. 

Все эти результаты свидетельствуют о совместимости омега-3 и статинов и улучшении общих результатов лечения.

Примечание

Соотношение ЭПК и АА является маркером хронического воспаления и важным предсказателем сердечно-сосудистого события - более высокое соотношение отражает более низкий уровень воспаления. Противовоспалительная ЭПК (одна из омега-3 жирных кислот) конкурирует с провоспалительной арахидоновой кислотой (АА) за ключевые ферменты в организме, в результате чего образуется меньше продуктов воспаления.

Резюме

Данный мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований показал, что по сравнению с приемом только статинов приём омега-3 жирных кислот в дополнение к терапии статинами снижает вероятность нескольких типов сердечно-сосудистых осложнений и улучшает липидный профиль крови.

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38040215/